La chirurgie dento-alvéolaire

La Chirurgie Dento-Alvéolaire est le domaine de la chirurgie maxillo-faciale qui prend en charge les pathologies de la dent et des tissus qui l'environnent.

L'extraction des dents de sagesse


Les dents de sagesse sont les troisièmes molaires. Elles poussent normalement entre 15 et 25 ans. Elles sont le plus souvent au nombre de quatre (deux en haut, deux en bas), mais il n’est pas rare qu’il n’en existe que trois, deux voire aucune.
Les dents de sagesse peuvent être:

  • totalement sorties; on dit alors qu’elles sont sur arcade.
  • à moitié sorties; on dit alors qu’elles sont enclavées.
  • totalement enfouies sous la gencive; on dit alors qu’elles sont incluses.
Les extractions dentaires difficiles

Votre dentiste peut parfois préférer vous adresser au chirurgien maxillo-facial pour la réalisation d'extractions dentaires difficiles.
Les extractions dentaires peuvent être rendues difficiles parce que:

  1. Il s'agit d'une dent dévitalisée (en général une molaire) qui, avec le temps, s'est ankylosée. C'est-à-dire que le ligament qui l'entoure normalement, a fini par s'ossifier, rendant ainsi son extraction plus délicate.
  2. Il s'agit d'une dent très abîmée dont il ne persiste que des débris plus ou moins profondément enchassés dans l'os des mâchoires. Ces chicots ont aussi tendance à s'ankyloser.
  3. Il est nécessaire de procéder à l'extraction de plusieurs dents.
  4. Il existe un kyste plus ou moins volumineux appendu à la dent.
  5. Vous êtes sous traitement anti-agrégant (Aspégic*, Kardégic*, Plavix*) ou anticoagulant (Préviscan*, Sintron*) qui augmente les risques de complications hémorragiques.
Ces différentes conditions sont bien souvent intriquées les unes aux autres.
Les petits kystes dentaires

Notre propos se limite ici aux petits kystes d'origine dentaire, les plus fréquents ou kystes apico-dentaires.
 Les kystes apico-dentaires ou kystes apicaux se dévellopent, comme leur nom l'indique au niveau de l'apex d'une dent. C'est-à-dire au niveau de la pointe de la racine de la dent. Ils correspondent à une infection chronique et latente de la dent et sont en général de taille modeste.

La parodontologie

La parodontologie est la partie de la stomatologie qui prend en charge les maladies du parodonte.

Le parodonte est l'ensemble des tissus qui entoure la dent. Ces tissus sont composés du cément, du ligament alvéolo-dentaire, de la gencive et de l'os qui entoure la dent. 

Les maladies du parodonte (parodontopathies) sont presque toujours dues à la plaque dentaire. 
La plaque dentaire est l'accumulation de débris alimentaires et de bactéries à la surface de la dent et sous la gencive. Le tartre est la calcification de cette plaque dentaire.
Les différents stades de la parodontopathie sont les suivants:

  • la gingivite
  • les poches parodontales
  • le déchaussement des dents
  • le stade ultime

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et dento-alvéolaire

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